在國外看醫(yī)生可能會給人帶來壓力,提前做好準備可使初次在異國他鄉(xiāng)就醫(yī)變得更容易。尤其是當醒來時發(fā)現身體不適,那么這是在美國買的醫(yī)療保險就發(fā)揮了作用。但是,在異國他鄉(xiāng)看醫(yī)生說起來容易做起來難。如果您不確定如何在美國預約醫(yī)生,甚至不確定如何找到醫(yī)生就會帶來比較多的困擾。本文就來分享在美國看醫(yī)生的具體流程。
第一步:了解醫(yī)療保險
很多留學生會購買學校保險,甚至是在來到美國前就已經買好了學校保險,這是一種選擇。除了學校保險,其實也可以購買校外保險。那么就需要對每種保險的計劃有所了解,選擇最契合自己的保險計劃,并購買保險。特別需要注意的一點是,選擇校外保險時,一定要確保所選的保險是學校接受的,這樣才可以獲得豁免權,無需再購買學校保險。
接下來就需要知道自己保險具體的計劃。查看保險單文件和保險ID卡,上面會有保險計劃的名稱、保險公司和保險ID號。如果不確定計劃所涵蓋的內容,可以直接打電話給保險公司,只要提供自己的ID號碼就可以查詢了。
第二步:確認計劃并尋找醫(yī)生
如果你的計劃使用的是 PPO(首選提供者組織),那么將有一個“網絡內”提供者列表可供選擇。該列表將包括醫(yī)院、緊急護理診所、專家和家庭醫(yī)生,通?梢酝ㄟ^訪問保險公司的網站直接找到。在預約之前,首先必須要知道哪種類型的提供者適合自己的情況。在美國境內,如果是輕微的疾病或小傷,可以提前醫(yī)生預約或直接去診所來處理。急診室是需要在真正的緊急情況下才去的,通常會收額外費用。
如果計劃是HMO(健康維護組織),那么就要求有一位初級保健醫(yī)生來進行看診。除非是緊急情況,否則如果需要額外治療,該醫(yī)生則需要發(fā)出轉診信,然后才能去其他地方就醫(yī)。
第三步:預約醫(yī)生
接下來是直接致電醫(yī)生并安排預約。如果計劃使用的是 PPO,打電話時,需要注意很重要的一點,讓醫(yī)護人員知道所屬的計劃,這個關系到具體需要付多少錢,保險報銷是多少等等。我自己就犯過這樣的錯誤,由于不了解自己的健康保險計劃,導致后來收到了“巨額”賬單,其實當時的保險是包含的,只需要付一小部分費用就好。例如,如果是 Student Health 學生計劃,那么需要告訴他們這個計劃是 First Health Provider Network 的一部分。計劃使用的名稱可以在計劃文件或保險 ID 卡上找到。
第四步:申請保險索賠
醫(yī)療保險索賠是指要求報銷或直接支付醫(yī)療服務。通常情況下,通過填寫特定表格,或提出申請的方式來獲得索賠。索賠過程會因不同的醫(yī)療保險的計劃而有些不同?梢酝ㄟ^保險公司網站了解具體的操作流程。
在大多數情況下,不需要自己提交健康保險索賠,醫(yī)生通常在提供服務后會向保險公司提出索賠。但是,在某些情況下,可能需要自己提出索賠。例如,如果你的計劃是首選提供者組織 (PPO) 計劃,在旅行時發(fā)生意外,需要在保險網絡外的醫(yī)生需求幫助,那么就需要自己提出保險索賠。具體的情況,還需閱讀計劃文件,了解自己保險所有承保范圍和服務。特別需要注意的一點,一定要保存好有關健康索賠的文件等。