在國外看醫(yī)生可能會給人帶來壓力,提前做好準(zhǔn)備可使初次在異國他鄉(xiāng)就醫(yī)變得更容易。尤其是當(dāng)醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)身體不適,那么這是在美國買的醫(yī)療保險(xiǎn)就發(fā)揮了作用。但是,在異國他鄉(xiāng)看醫(yī)生說起來容易做起來難。如果您不確定如何在美國預(yù)約醫(yī)生,甚至不確定如何找到醫(yī)生就會帶來比較多的困擾。本文就來分享在美國看醫(yī)生的具體流程。
第一步:了解醫(yī)療保險(xiǎn)
很多留學(xué)生會購買學(xué)校保險(xiǎn),甚至是在來到美國前就已經(jīng)買好了學(xué)校保險(xiǎn),這是一種選擇。除了學(xué)校保險(xiǎn),其實(shí)也可以購買校外保險(xiǎn)。那么就需要對每種保險(xiǎn)的計(jì)劃有所了解,選擇最契合自己的保險(xiǎn)計(jì)劃,并購買保險(xiǎn)。特別需要注意的一點(diǎn)是,選擇校外保險(xiǎn)時(shí),一定要確保所選的保險(xiǎn)是學(xué)校接受的,這樣才可以獲得豁免權(quán),無需再購買學(xué)校保險(xiǎn)。
接下來就需要知道自己保險(xiǎn)具體的計(jì)劃。查看保險(xiǎn)單文件和保險(xiǎn)ID卡,上面會有保險(xiǎn)計(jì)劃的名稱、保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)ID號。如果不確定計(jì)劃所涵蓋的內(nèi)容,可以直接打電話給保險(xiǎn)公司,只要提供自己的ID號碼就可以查詢了。
第二步:確認(rèn)計(jì)劃并尋找醫(yī)生
如果你的計(jì)劃使用的是 PPO(首選提供者組織),那么將有一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)內(nèi)”提供者列表可供選擇。該列表將包括醫(yī)院、緊急護(hù)理診所、專家和家庭醫(yī)生,通?梢酝ㄟ^訪問保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站直接找到。在預(yù)約之前,首先必須要知道哪種類型的提供者適合自己的情況。在美國境內(nèi),如果是輕微的疾病或小傷,可以提前醫(yī)生預(yù)約或直接去診所來處理。急診室是需要在真正的緊急情況下才去的,通常會收額外費(fèi)用。
如果計(jì)劃是HMO(健康維護(hù)組織),那么就要求有一位初級保健醫(yī)生來進(jìn)行看診。除非是緊急情況,否則如果需要額外治療,該醫(yī)生則需要發(fā)出轉(zhuǎn)診信,然后才能去其他地方就醫(yī)。
第三步:預(yù)約醫(yī)生
接下來是直接致電醫(yī)生并安排預(yù)約。如果計(jì)劃使用的是 PPO,打電話時(shí),需要注意很重要的一點(diǎn),讓醫(yī)護(hù)人員知道所屬的計(jì)劃,這個(gè)關(guān)系到具體需要付多少錢,保險(xiǎn)報(bào)銷是多少等等。我自己就犯過這樣的錯(cuò)誤,由于不了解自己的健康保險(xiǎn)計(jì)劃,導(dǎo)致后來收到了“巨額”賬單,其實(shí)當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)是包含的,只需要付一小部分費(fèi)用就好。例如,如果是 Student Health 學(xué)生計(jì)劃,那么需要告訴他們這個(gè)計(jì)劃是 First Health Provider Network 的一部分。計(jì)劃使用的名稱可以在計(jì)劃文件或保險(xiǎn) ID 卡上找到。
第四步:申請保險(xiǎn)索賠
醫(yī)療保險(xiǎn)索賠是指要求報(bào)銷或直接支付醫(yī)療服務(wù)。通常情況下,通過填寫特定表格,或提出申請的方式來獲得索賠。索賠過程會因不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃而有些不同?梢酝ㄟ^保險(xiǎn)公司網(wǎng)站了解具體的操作流程。
在大多數(shù)情況下,不需要自己提交健康保險(xiǎn)索賠,醫(yī)生通常在提供服務(wù)后會向保險(xiǎn)公司提出索賠。但是,在某些情況下,可能需要自己提出索賠。例如,如果你的計(jì)劃是首選提供者組織 (PPO) 計(jì)劃,在旅行時(shí)發(fā)生意外,需要在保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)外的醫(yī)生需求幫助,那么就需要自己提出保險(xiǎn)索賠。具體的情況,還需閱讀計(jì)劃文件,了解自己保險(xiǎn)所有承保范圍和服務(wù)。特別需要注意的一點(diǎn),一定要保存好有關(guān)健康索賠的文件等。